Поражение почек при инфекционных болезнях обусловлено прямым действием возбудителя, его токсинов, аутотоксинов на различные отделы нефрона, сосуды микроциркуляторного русла (с развитием тромбогеморрагического синдрома) и интерстициальную ткань почек, а также иммунопатологическими процессами. Поражение почек с развитием ОПН возможно в результате их ишемии при резком снижении почечного кровотока при ИТШ, дегидратационном и геморрагическом шоках.
ЦЕЛЬ
Выявление характера и степени повреждения почек у инфекционного больного, а также контроль течения болезни и оценка эффективности проводимого лечения.
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ
Плановое
исследование мочи производят у стационарных больных при поступлении, а затем каждые 10 сут, по экстренным показаниям — в любые сроки.
Перед сдачей мочи следует вымыть половые органы и промежность тёплой водой с мылом, собрать 50-100 мл мочи средней утренней порции в стерильную посуду. Микроскопию необходимо производить не позднее 2 ч после сбора мочи. При низкой относительной плотности (<1010) микроскопию производят сразу же. Следует помнить, что в щелочной среде лейкоциты и гиалиновые цилиндры быстро лизируются.
При отсутствии самостоятельного мочеиспускания порцию мочи получают с помощью стерильного катетера. Больных перед назначением исследования мочи следует информировать о возможных искажённых результатах в случае приёма в пищу красящих пищевых продуктов и медикаментов, мочегонных средств и сульфаниламидов.
