Профилактика инфекционных заболеваний

Интерпретация результатов биохимического анализа крови



Нормальные показатели

• Общий белок (65-85 г/л):

• альбумины — 50-61%;

• otj-глобулины — 3-6,6%;

• а2-глобулины — 5-8%;

• р-глобулины — 8-14%;

• у-глобулины — 15-22%.

• Сулемовая проба — 1,8-2,4 мл.

• Тимоловая проба — 3-5 ЕД.

• Холестерин общий — 3,35-6,45 ммоль/л.

• Билирубин:

• общий — 3,4-17,1 мкмоль/л;

• прямой — 0-3,4 мкмоль/л;

• непрямой — 3,4-13,7 мкмоль/л.

• Мочевина — 2,5-8,3 ммоль/л.

• Креатинин — 62-132 мкмоль/л (муж.), 44-97 мкмоль/л (жен.).

• Аланиновая аминотрансфераза (АЛТ) — 7-40 МЕ/л.

• Аспарагиновая аминотрансфераза (ACT) — 10-30 МЕ/л.

• Коэффициент де Ритиса — 0,6-0,8.

• у-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - 10,4-33,8 МЕ/л (муж.), 8,8-22,0 МЕ/л (жен.).

• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) - 208-378 МЕ/л.

• Щелочная фосфатаза (ЩФ): взрослые старше 31 года — 39-117 МЕ/л; до 31 года - 39-92 МЕ/л.

• Амилаза - 25-220 МЕ/л.

• Глюкоза — 3,9-6,1 ммоль/л.

При тяжёлом течении генерализованных инфекций повышение катаболизма, нарушение белково-синтетической функции печени, дефицит белка сопровождаются гипопротеинемией и диспротеинемией со снижением уровня альбумина, относительным и абсолютным (вследствие повышенного синтеза иммуноглобулинов) увеличением глобулиновой (^глобулины) фракции, что приводит к соответствующим сдвигам осадочных проб (тимоловой, сулемовой). Нарушение пигментного обмена свойственно инфекциям, протекающим с развитием паренхиматозного гепатита (вирусные гепатиты, генерализованные формы иерсиниоза, инфекционный мононуклеоз), протекающим с гемолизом (малярия). Возможны и сочетанные поражения (сепсис, лептоспироз). Реже наблюдается подпечёноч-ная желтуха (эхинококкоз, аскаридоз). Повышение активности аминотрансфераз свойственно в сочетании с нарушением пигментного обмена желтушным формам вирусных гепатитов или служит в сочетании с повышением активности других сывороточных ферментов проявлением генерализованного цитолитического синдрома, что свидетельствует о тяжёлом течении генерализованной инфекции. Повышение уровня мочевины отражает интенсивность метаболических процессов при тяжёлых инфекциях, а в сочетании с гиперкреатининемией и гиперкалиемией свойственно ОПН.

Повышение уровня амилазы указывает на развитие панкреатита (эпидемический паротит, реактивный панкреатит при тяжёлых абдоминальных инфекциях и глистных инвазиях).

Выявление повышения активности КФК, ЛДГ, ACT важно для ранней диагностики поражения сердца (дифтерия, трихинеллёз, энтеровирусная инфекция и др.).

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ

Приём алкоголя, жирной пищи, физическая нагрузка.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Возможно длительное кровотечение из ранки после венепункции при болезнях крови.
Интерпретация результатов биохимического анализа крови
Совет посмотреть:
Классификация желтухи
По механизму развития: - надпечёночная (гемолитическая); - печёночная (паренхиматозная); - подпечёночная (механическая, или обтурационная). По степени выраженности;

Дифференциально-диагностический алгоритм исследования желтухи
Желтуха — изолированный симптом, который рассматривают только в совокупности с жалобами пациента, другими данными осмотра и обследования. Желтуху легче всего обнаружить при исследовании склер в условиях естественного освещения. Обычно она возникает п ... Читать

Определение количества белка в СМЖ
В норме в СМЖ содержится 0,1-0,3 г/л белка, главным образом альбумина. При нейроинфекциях и других патологических процессах количество белка при повышении проницаемости гематоликворного барьера увеличивается за -счёт попадания его из плазмы крови. Пр ... Читать

Противопоказания азолов
Для системных азолов — боли в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение зрения, парестезии. Тремор, судороги, аллергические реакции (сыпь, зуд, редко синдром Стивенса-Джонсона), тр ... Читать

Этиология лихорадки
Лихорадка, сопровождающаяся интоксикацией, характерна для большинства бактериальных, вирусных и протозойных инфекционных болезней, генерализованных микозов. Возможна при глистных инвазиях (описторхоз, трихинеллёз, шистосомоз). Лихорадочно-интоксикапи ... Читать

Интерпретация результатов анализа крови
Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий; гемолитическая ... Читать