Профилактика инфекционных заболеваний

Осложнения при проведении спинномозговой пункции



Осложнения при проведении спинномозговой пункции

• Травматизация сосудистого сплетения передней стенки спинномозгового канала. При этом в первых каплях в СМЖ появляется примесь крови («путевая кровь»).

• Касание иглой корешка спинномозгового нерва (cauda equina), свисающего в просвет канала. В этом случае происходит рефлекторное сокращение мышц нижней конечности, больной испытывает ощущение «удара током».

• Судороги и нарушения дыхания в результате дислокации головного мозга наблюдаются крайне редко.

В первых двух случаях специальных мер не требуется. В последнем случае необходимо ввести в спинномозговой канал 5-15 мл стерильного изотонического раствора хлорида натрия, вывести иглу, уложить больного на спину с опущенным головным концом. При отсутствии эффекта — проводить неотложную терапию (ИВЛ, противосудорожные средства).

После проведения спинномозговой пункции

• Ликворея.

• Постпункционный синдром (головная боль, головокружение, тошнота, рвота).

В случае ликвореи достаточно наложить давящую повязку. При постпункционном синдроме следует назначить постельный режим, обильное питьё, капельное введение 0,5 л полиионного раствора, воздержаться от назначения любых диуретиков.
Осложнения при проведении спинномозговой пункции
Совет посмотреть:
Ошибки при исследовании спинномозговой жидкости
Вследствие неправильного положения больного (наклон туловища, поворот таза) игла проходит мимо позвонка и не попадает в спинномозговой канал. В этом случае необходимо проверить правильность положения больного. Из-за неправильного наклона игла упирает ... Читать

Исследование спинномозговой жидкости
Исследование спинномозговой жидкости (СМЖ) — основной метод диагностики, дифференциальной диагностики и оценки эффективности лечения инфекционных болезней центральной нервной системы (ЦНС). СМЖ для исследования получают путём пункции субарахноидально ... Читать

Этиология мснингеального синдрома
Менингеальный синдром может быть обусловлен воспалительным процессом, вызванным различной микробной флорой (менингит, менингоэнцефалит) или невоспалительными поражениями оболочек мозга. В этих случаях употребляют термин «менингизм». В случае воспален ... Читать

Методика исследования спинномозговой жидкости
Спинномозговую пункцию производят специальной пункционной иглой (игла Вира) диаметром 1,0 и 1,2 мм, длиной 60,90 и 120 мм, с углом скоса 45° и каналом головки иглы в форме конуса, что позволяет легко выводить и вводить мандрен в просвет иглы. Спинном ... Читать

Клиническая характеристика менингеального синдрома
В понятие «менингеальный синдром» включают суоъективные нарушения и объективные симптомы, определяемые при осмотре больного. Кардиальный менингеальный симптом — головная боль, характеризующаяся значительной интенсивностью (больные стонут, хватаются з ... Читать

Лечение лихорадки
Лечение направлено на дстоксикацию и снижение чрезмерной температурной реакции. При лёгкой интоксикации и субфебрильной лихорадке показан домашний режим, исключение острых приправ, жареных блюд, копчёностей, консервов, обильное питьё (чай, соки, морс ... Читать