Профилактика инфекционных заболеваний

Сведения о перенесённых в прошлом инфекционных болезнях

Сведения о перенесённых в прошлом инфекционных болезнях


Необходимо оценить сведения о перенесённых в прошлом инфекционных болезнях, однако следует учитывать некоторые факторы. Например, сведения о перенесённых в детстве капельных инфекциях нередко бывают утрачены. Кроме того, диагноз, установленный на основании клинической картины много лет назад, мог быть ошибочным. Необходимо также учитывать социальную составляющую многих инфекционных болезней.

Методы диагностики инфекций

Сбор эпидемиологического анамнеза

Сбор эпидемиологического анамнеза


Сбор эпидемиологического анамнеза следует проводить с учётом краевой инфекционной патологии.

Спектр вопросов, которые необходимо задать больному, достаточно широк. Приведённые выше вопросы достаточно примерны и должны быть расширены в зависимости от конкретной ситуации. При подозрении на определённое инфекционное заболевание сбор анамнеза проводится более целенаправленно, но это не должно сужать круг вопросов, касающихся других эпидемиологических аспектов жизни больного, так как первичные представления о диагнозе могут оказаться ошибочными и недостаточный сбор данных эпидемиологического анамнеза может привести к последующим затруднениям в диагностике.

Методы диагностики инфекций

Физикальное обследование

Физикальное обследование


Физикальное обследование больного с подозрением на инфекционное заболевание проводится по общепринятым принципам и в то же время требует определённых знаний о частной инфекционной патологии. Знание патогномоничных и факультативных симптомов инфекционных болезней облегчает диагностический поиск. Например, пятна Филатова-Коплика говорят о наличии кори, слизисто-кровянистый стул («ректальный плевок») свидетельствует о дизентерии, скудная розеолёзная сыпь на животе характерна для брюшного тифа, симптомы «капюшона», «перчаток», «носков» позволяют предположить наличие иерсиниоза.

Методы диагностики инфекций

Интерпретация результатов анализа крови

Интерпретация результатов анализа крови


Для ряда инфекционных болезней характерна анемия различного генеза. Так, гипохромная анемия со снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина и цветового показателя типична для геморрагических лихорадок (ГЛ), тяжёлых глистных инвазий; гемолитическая анемия свойственна малярии, лептоспирозу; гиперхромия — дифиллоботриозу. Анемия может иметь сочетанный генез. Так, при сепсисе возникает гемолиз и угнетение эритропоэза. Развитие анемии может быть результатом кровопотери, например, при кишечном кровотечении у больных брюшном тифом.

Методы диагностики инфекций

Клиническое исследование мочи

Клиническое исследование мочи


Поражение почек при инфекционных болезнях обусловлено прямым действием возбудителя, его токсинов, аутотоксинов на различные отделы нефрона, сосуды микроциркуляторного русла (с развитием тромбогеморрагического синдрома) и интерстициальную ткань почек, а также иммунопатологическими процессами. Поражение почек с развитием ОПН возможно в результате их ишемии при резком снижении почечного кровотока при ИТШ, дегидратационном и геморрагическом шоках.

Методы диагностики инфекций

Интерпретация результатов исследования мочи

Интерпретация результатов исследования мочи


Нормальные показатели

• Общие свойства:

- суточное количество — 600-1600 мл;

- цвет мочи — соломенно-жёлтый;

- прозрачность — прозрачная, слегка мутная;

- относительная плотность (удельный вес) — 1010-1030;

- концентрационный индекс — 3,0.

Методы диагностики инфекций