Профилактика инфекционных заболеваний

Флюоропиримидины



Единственный представитель этой группы — флуцитозин.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Нарушение синтеза ДНК и РНК. Характеризуется быстрым развитием вторичной резистентности.

СПЕКТР ДЕЙСТВИЯ

К флуцитозину чувствительны Candida spp.. С. neoformans, S. cerevisiae. некоторые возбудители феогифомикозов. Целесообразно использование в сочетании с другими антимикотиками из-за высокого риска возникновения резистентности.

ФАРМАКОКИНЕТИКА

При приёме внутрь биодоступность достигает 90%. Препарат хорошо проникает в различные ткани организма, в том числе в СМЖ, брюшину, суставы. Выводится преимущественно почками (в моче создаётся высокая концентрация), метаболизм в печени минимальный.

ПОКАЗАНИЯ

• Криптококковый менингит.

• Инвазивный кандидоз, рефрактерный к антимикотической терапии.

• Применяют только в комбинации с амфотерицином В или флуконазолом.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Аллергические реакции на флуцитозин.

НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Высокая дозозависимая миело- и гепатотоксичность, нарушения сердечного ритма, парастезии, нейропатии и др.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТОВ

Цитозин арабинозид снижает противогрибковую активность флуцитозина. Препараты, снижающие фильтрационную функцию почек, могут увеличивать период полувыведения флуцитозина.
Флюоропиримидины
Совет посмотреть:
Ингибиторы синтеза глюкана
Каспофунгин активен в отношении Aspergillus spp. (включая резистентные к амфотерицину В), Candida spp. (в том числе резистентные к азолам), P. carinii. Препарат действует также на такие редкие виды грибов, как Acremonium spp., Curvularia spp., Bipola ... Читать

Гризеофульвин
Рифампицин и барбитураты как индукторы микросомальных ферментов печени могут усиливать метаболизм гризеофульвина. Гризеофульвин индуцирует активность цитохрома Р450, в результате чего метаболизм одновременно принятых препаратов может усиливаться и их ... Читать

Аморолфин
Синтетический антимикотик для местного применения (в виде лака для ногтей), производное морфолина. Механизм действия Нарушение структуры цитоплазматической мембраны клетки гриба. Спектр действия Спектр действия широкий. Чувствительны дерматомицеты (T ... Читать

Аллинамины
Хорошо всасываются при приёме внутрь. Создают высокие концентрации в роговом слое эпидермиса, в ногтевых пластинках, волосах. Метаболизируются в печени, выводятся почками. При местном применении создают в различных слоях кожи высокие концентрации, пр ... Читать

Полиены
Полиены имеют природное происхождение, широкий спектр противогрибковой активности, их используют для лечения тяжёлых инвазивных микозов (амфотери-цин В. липосомальный амфотерицин В и липидный комплекс амфотерицина В, применяемые внутривенно) и поверх ... Читать

Циклопирокс
Синтетический антимикотик для местного применения. Механизм действия Не установлен. Спектр действия Чувствительны дерматомицеты (Trichophyton, Microsporum spp. и Epidermophyton spp.)у Candida spp., M. furfur, Cladosporium spp. и др.