Профилактика инфекционных заболеваний

Классификации антибактериальных препаратов



Существующие классификации антибактериальных препаратов построены на основании механизма их действия, химического строения, противомикробного спектра, типа действия на микробную клетку.

• По механизму действия:

о ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, гликопептиды, бацитрации, циклосерин);

о антибиотики, нарушающие молекулярную организацию и функции клеточных мембран (фосфомицин, полимиксин, нистатин, леворин, амфотери-цин В);

о антибиотики, подавляющие синтез белка и нуклеиновых кислот: ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкомицин, клиндамицин, амииогликозиды), ингибиторы РНК-полимеразы (рифампицин).

• По химическому строению:

о (З-лактамы (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, ингибиторы р-лактамаз), амииогликозиды, макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол, линкозамины, гликопептиды, оксазолидиноны, рифами-цины, полимиксины, фузидины и др.

• По спектру противомикробиого действия:

о препараты, действующие преимущественно на грамположительные и грамотрицательные кокки (стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки) и некоторые грамположительные палочки (коринобактерии, клостридии, листерии и др.). К ним относят бензилпенициллин, фенокси-метилпенициллин, бициллины, пенициллиназоустойчивые пенициллины (оксациллин, диклоксациллин^), цефалоспорины I поколения, макролиды, ванкомицин, линкомицин;

о антибиотики широкого спектра действия, активные в отношении грампо-ложительных и грамотрицательных микроорганизмов: хлорамфеникол, тетрациклины, амииогликозиды, полусинтетические пенициллины широкого спектра действия (ампициллин, карбенициллин, азлоциллин), цефалоспорины II поколения (цефуроксим, цефтриаксон и др.);

о антибиотики с преимущественной активностью в отношении грамотрицательных бактерий (полимиксины, цефалоспорины III поколения, монобактамы);

• По типу действия на микробную клетку: о бактерицидные (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы, комбинированные с ингибиторами р-лактамаз препараты, амииогликозиды, гликопептиды, рифампицин, полимиксины и др.); о бактериостатические (макролиды, тетрациклины, линкомицип, хлорамфеникол и др.).

При назначении этиотропной терапии необходимо учитывать особенности каждого ЛС, поскольку все антибактериальные препараты имеют присущие только им спектр антимикробного действия, фармакокинетические и фармакодинамические параметры, а также механизм антимикробного действия.
Классификации антибактериальных препаратов
Совет посмотреть:
В-лактамные антибиотики
Эти антибиотики объединяет наличие в их структуре р-лактампого кольца, с которым связана антибактериальная активность препаратов. К В-лактамам относят пенициллины. цефалоспорины, карбапенемъи монобактамы и комбинированные с ингибиторами В-лактамаз пр ... Читать

Комбинации пенициллинов и ингибиторов
Клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам — соединения, которые, так же как и пенициллин, содержат в своей структуре р-лактамное кольцо. Они обладают очень слабым антибактериальным эффектом, однако способны инактивировать р-лактамазы многих бактер ... Читать

Цефалоспорины
Цефалоспорины — препараты, имеющие широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный механизм действия, низкий уровень токсичности и хорошую переносимость, в том числе при использовании максимальных доз. В зависимости от спектра антимикробной акт ... Читать

Тетрациклины
Тетрациклин, окситетрациклин. доксициклин. Препараты широкого спектра антимикробного действия, обладающие бактериостатической активностью в отношении грамположительных (стафилококки, в том числе пенициллиназообра-зующие, стрептококки, пневмококки, кл ... Читать

Активность топоизомераз
Подавляя активность топоизомераз, хинолоны нарушают пространственную организацию бактериальной ДНК и тормозят рост и размножение бактерий. Рибосомы (клеточная структура, в которой происходит синтез белка) — мишень действия других антибактериальных ср ... Читать

Карбапенемы
Карбапенемы относят к группе р-лактамных антибиотиков. Обладают самым широким спектром антимикробного действия среди всех применяющихся в настоящее время р-лактамных антибиотиков, охватывающим грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробн ... Читать