Профилактика инфекционных заболеваний

Комбинации пенициллинов и ингибиторов



Ампициллин + сулъбактам, амоксициллин + клавулановая кислота, тикарцил-лин + клавулановая кислота, пиперациллин + тазобактам.

Клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам — соединения, которые, так же как и пенициллин, содержат в своей структуре р-лактамное кольцо. Они обладают очень слабым антибактериальным эффектом, однако способны инактивировать р-лактамазы многих бактерий. Действие комбинированных препаратов, содержащих пенициллины широкого спектра действия и ингибиторы р-лактамаз, основано на том, что ингибиторы р-лактамаз связывают ферменты, продуцируемые бактериями, и защищают содержащиеся в составе этих препаратов пенициллины широкого спектра от действия р-лактамаз. В результате резистентные к ампициллину (амоксициллину) или тикарциллину (пиперациллину) штаммы микроорганизмов становятся чувствительными к комбинации этих препаратов с ингибиторами р-лактамаз.

Показания для назначения этих препаратов — инфекции различных локализаций (дыхательных, мочевыводящих, желчевыводящих путей), интраабдоминаль-ные и тазовые инфекции, сепсис, инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, особенно при высоком риске наличия возбудителей, продуцирующих р-лактамазы (хронические инфекции, внутрибольничная инфекция и т.д.). Наиболее широким спектром антимикробной активности обладает пиперациллин + тазобактам. Выявлена его высокая эффективность при лечении тяжёлых госпитальных инфекций, а в сочетании с аминогликозидами — при лечении инфекций в реанимационных отделениях и больных с лихорадкой и агранулоцитозом.
Комбинации пенициллинов и ингибиторов
Совет посмотреть:
Пенициллины
Основа химической структуры пенициллинов — 6-аминопепициллановая кислота. Несмотря на появление новых антибиотиков и других ЛС с антимикробным действием пенициллины продолжают широко использовать в клинической практике, поскольку они имеют ряд преиму ... Читать

Цефоперазон + сульбактам
Цефоперазон - сульбактам Препарат, представляющий собой фиксированную комбинацию цефалоспоринов III поколения с ингибитором р-лактамаз. Сульбактам инактивирует р-лактамазы бактерий и защищает цефоперазон от их действия. В результате резистентные к це ... Читать

Классификации антибактериальных препаратов
• По механизму действия: о ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, гликопептиды, бацитрации, циклосерин); о антибиотики, нарушающие молекулярную организацию и функции клеточных мембра ... Читать

Карбоксипенициллины
Карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин) имеют широкий спектр антимикробного действия, близкий к ампициллину, но значительно менее активны против грамположи-тельных кокков. Основное достоинство э ... Читать

В-лактамные антибиотики
Эти антибиотики объединяет наличие в их структуре р-лактампого кольца, с которым связана антибактериальная активность препаратов. К В-лактамам относят пенициллины. цефалоспорины, карбапенемъи монобактамы и комбинированные с ингибиторами В-лактамаз пр ... Читать

Цефалоспорины
Цефалоспорины — препараты, имеющие широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный механизм действия, низкий уровень токсичности и хорошую переносимость, в том числе при использовании максимальных доз. В зависимости от спектра антимикробной акт ... Читать