Профилактика инфекционных заболеваний

Карбапенемы



Карбапенемы относят к группе р-лактамных антибиотиков. Обладают самым широким спектром антимикробного действия среди всех применяющихся в настоящее время р-лактамных антибиотиков, охватывающим грамположительные и грамотрицательные аэробные и анаэробные бактерии, включая штаммы, устойчивые к цефалоспорины III поколения. Эти препараты — оптимальные ЛС для эмпирической терапии тяжёлых госпитальных инфекций, в том числе вызванных микроорганизмами, устойчивыми к цефалоспоринам и фторхино-лонам. В отличие от цефалоспоринов активны в отношении I. monocytogenes. Оксациллинрезистентные штаммы стафилококков устойчивы к карбапенемам, как и к другим р-лактамам.

Имипенем высокоактивен в отношении некоторых грамположительных кокков (стрептококки, пневмококки), большинства грамотрицательных палочек (семейства кишечной группы, гемофильной палочки, синегнойной палочки, клебсиеллы, моракселлы, гонококков, менингококков, легионелл и др.), анаэробов, включая B.fragilis, актиномицетов. Умеренно активен в отношении стафилококков и энтерококков, листерий; не активен в отношении резистентных стафилококков, хламидий, микоплазм. Действует бактерицидно. Характеризуются более высокой устойчивостью к действию микробных р-лактамаз. Недостаток имипенема — его выраженная инактивация в организме вследствие гидролиза р-л акта много кольца энзимом почек — дегидропептидазой. Вследствие этого с мочой выделяется лишь 5-40% введённой дозы. Для предупреждения метаболизма имипенема в почках его применяют вместе со специфическим ингибитором почечной дегидроиептидазы — цилостатином, не обладающего антибактериальной активностью. В результате экскреция с мочой неизменённого имипенема увеличивается до 70%.
Карбапенемы
Совет посмотреть:
Цефалоспорины III
Цефалоспорины III поколения: для парентерального применения — цефотак-сим, цефоперазон. цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефиксим. цефоперазон, цефтазидим: для приёма внутрь — цефтибутен. Цефалоспорины III поколения обладают особенно высокой акт ... Читать

Цефалоспорины
Цефалоспорины — препараты, имеющие широкий спектр антимикробного действия, бактерицидный механизм действия, низкий уровень токсичности и хорошую переносимость, в том числе при использовании максимальных доз. В зависимости от спектра антимикробной акт ... Читать

Цефалоспорины iv поколения
Цефалоспорины IV поколения характеризуются более широким спектром антибактериальной активности, чем цефалоспорины III поколения. Высокоактивны в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в том числе продуцирующих [i-лактамазы. Цефалоспорины I ... Читать

Линезолид.
Линезолид. Первый антибиотик из класса оксазолидинонов нового класса синтетических антибиотиков за последние 30 лет. Активен в отношении грамподо-жительных возбудителей (стафилококков, энтерококков, в том числе устойчивых к ванкомицину, пневмококков, ... Читать

Ашреонам.
Ашреонам. Обладает активностью только в отношении аэробных грамотрицательных бактерий (кишечной палочки, сальмонелл, шигелл, энтеробактера, клебсиелл, протея, синегнойной палочки, серрации, гемофильной палочки, цитро-бактера, провиденции и др.), высо ... Читать

Тетрациклины
Тетрациклин, окситетрациклин. доксициклин. Препараты широкого спектра антимикробного действия, обладающие бактериостатической активностью в отношении грамположительных (стафилококки, в том числе пенициллиназообра-зующие, стрептококки, пневмококки, кл ... Читать