Профилактика инфекционных заболеваний

Природные макролиды



Природные макролиды: эритромицин, джозамицин. мидекамицин, спирамицин.

Эритромицин можно использовать при аллергии к пенициллинам и как препарат выбора при инфекциях верхних дыхательных путей (фарингите, тонзиллите; синусите, отите), нижних дыхательных путей (бронхите, пневмонии), при кампилобактериозе, дифтерии, коклюше, скарлатине, роже, стафилококковой инфекции. Эритромицин хорошо проникает в ткани и клетки организма, поэтому высокоактивен в отношении внутриклеточно расположенных микроорганизмов, показан при хламидийной и микоплазменной инфекциях, при легионеллёзе. Наиболее частыми нежелательными эффектами являются симптомы со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, понос).

Полусинтетические макролиды: азитромицин, кларитромицин, рокситромицин.

Новые макролиды по спектру активности близки к эритромицину, но значительно более активны в отношении грамотрицательных бактерий, особенно гемо-фильной палочки и М. catarrhalis. Кроме того, азитромицин обладает лучшими фармакокинетическими характеристиками, хорошо всасывается в ЖКТ, имеет более длительный период полувыведения, чем эритромицин, в связи с чем может назначаться 1 раз в сутки и сохранять лечебный эффект в течение 5 суток после отмены. Концентрация препарата в тканях в десятки раз превышает концентрацию в крови. Азитромицин проникает внутрь клеток, способен накапливаться в лейкоцитах, которые транспортируют его в очаги воспаления. Выделяется из организма преимущественно с жёлчью, в меньшей степени — с мочой. Реже, чем при лечении эритромицином, отмечают побочные реакции со стороны ЖКТ.

Новые макролиды назначают амбулаторным и стационарным больными по тем же показаниям, что и эритромицин.
Природные макролиды
Совет посмотреть:
Амоксициллин
Амоксициллин — производное ампициллина, близкий к нему по спектру активности. Имеет лучшие фармакокинетические показатели: при приёме внутрь лучше всасывается, биодоступность составляет 95% и не зависит от приёма пищи, даёт более высокие и стабильные ... Читать

Рифампицин.
Рифампицин. Препарат широкого спектра антимикробного действия, активен в отношении грамположительных бактерий, преимущественно стрептококков (кроме энтерококков) и стафилококков, а также клостридии, сибиреязвенных палочек. В целом антимикробный эффек ... Читать

Имипенем
Имипенем — антибиотик резерва, назначаемый при тяжёлых внутрибольнич-ных инфекциях, особенно вызванных полирезистентными штаммами микроорганизмов, а также при смешанных инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, интраабдоминальных и тазовых инфекци ... Читать

Внутриклеточная локализации возбудителя
При внутриклеточной локализации возбудителя (при бруцеллёзе, хламидиозе и др.) из всего арсенала противомикробных средств лучше выбрать тот препарат, который обладает способностью накапливаться внутри клетки (рифампицин, азитромицин, фторхинолоны и д ... Читать

Макролиды
Спектр действия макролидов сходен с природными пеннициллинами. Макролиды активны в отношении грамположительных кокков (стрептококков, стафилококков, пневмококков), микоплазмы, легионеллы, уреаплазмы, хламидий, спирохет, гоно- и менигококков, кампилоб ... Читать

Флюоропиримидины
При приёме внутрь биодоступность достигает 90%. Препарат хорошо проникает в различные ткани организма, в том числе в СМЖ, брюшину, суставы. Выводится преимущественно почками (в моче создаётся высокая концентрация), метаболизм в печени минимальный.