Профилактика инфекционных заболеваний

Ингибиторы синтеза глюкана

Ингибиторы синтеза глюкана


Каспофунгин активен в отношении Aspergillus spp. (включая резистентные к амфотерицину В), Candida spp. (в том числе резистентные к азолам), P. carinii. Препарат действует также на такие редкие виды грибов, как Acremonium spp., Curvularia spp., Bipolaris spp. Возбудители зигомикозов, Cryptococcus spp., Scedosporium spp. Fusarium spp. не чувствительны к каспофунгину. У ингибиторов синтеза глюкана нет перекрёстной резистентности с другими классами антими-котиков.

Методы лечения инфекций

Показания азолов

Показания азолов


Кетоконазол:

- кандидоз кожи, пищевода, кандидозная паронихия, вульвовагинит (системно и местно);

- отрубевидный лишай (системно и местно);

- дерматомикозы (местно);

- себорейная экзема (местно);

- паракокцидиоидоз.

Методы лечения инфекций

Противопоказания азолов

Противопоказания азолов


Для системных азолов — боли в животе, нарушение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, головная боль, головокружение, сонливость, нарушение зрения, парестезии. Тремор, судороги, аллергические реакции (сыпь, зуд, редко синдром Стивенса-Джонсона), тромбоцитопения, агранулоцитоз, повышение активности печёночных ферментов, холестатическая желтуха. При местном применении — зуд, жжение, гиперемия, отёчность, мацерация, шелушение и др.

Методы лечения инфекций

Фармакокинетика азолов

Фармакокинетика азолов


Азолы системного применения хорошо всасываются в ЖКТ, флуконазол, вори-коназол и итраконазол применяют внутрь и парентрально, кетоконазол — только внутрь. Кетоконазол и итраконазол нерастворимы в воде, в кислой среде желудка превращаются в растворимые гидрохлориды, поэтому на всасывание этих препаратов оказывает влияние кислотность желудочного сока. Всасывание этих препаратов существенно ухудшается, если препараты принимают совместно или после приёма средств, подавляющих желудочную секрецию. Всасывание флуконазола и вориконазола рН желудочного сока не влияет.

Методы лечения инфекций

Азолы

Азолы


Азолы — наиоолее многочисленная группа синтетических антимикотиков (для системного применения — флуконазол, вориконазол, итраконазол; для местного применения — бифоназол, изоконазол, клотримазол, миконазол. оксиконазол, эконазол; кетоконазол применяют как при системных, так и при местных поражениях).

Методы лечения инфекций

Аморолфин

Аморолфин


Синтетический антимикотик для местного применения (в виде лака для ногтей), производное морфолина.

Механизм действия

Нарушение структуры цитоплазматической мембраны клетки гриба.

Спектр действия

Спектр действия широкий. Чувствительны дерматомицеты (Trichophyton, Micro-sporum spp. и Epidermophytian spp.), Candida spp., Malassezia spp., Cryptococcus spp. и др.

Методы лечения инфекций