Профилактика инфекционных заболеваний

Фторхинолоны

Фторхинолоны


Фторхинолоны — вторая по значимости группа антибактериальных средств после цефалоспоринов и карбапенемов. Ингибиторы ДНК-гиразы норфлокса-цин, пефлоксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин, ломефлоксацин, спарфлокса-цин, моксифлоксацин, левофлоксацин, разрешённые для применения в России, обладают бактерицидным действием, высокой биодоступностью, хорошо проникают в различные ткани и клетки, хорошо переносятся больными.

Методы лечения инфекций

Основная задача этиотропной терапии

Основная задача этиотропной терапии


Основная задача этиотропной терапии — создание терапевтической концентрации антимикробного средства в зоне локализации возбудителя в организме больного, поэтому большое значение имеет правильно выбранная доза ЛС, ритм и пути его введения. Антибактериальные средства можно вводить внутрь (если нет рвоты или пареза кишечника), внутримышечно, внутривенно, интраторакально. Необходимо помнить, что при выраженных расстройствах микроциркуляции всасывание препарата из места введения затруднено, например, при ИТШ.

Методы лечения инфекций

Внутриклеточная локализации возбудителя

Внутриклеточная локализации возбудителя


При внутриклеточной локализации возбудителя (при бруцеллёзе, хламидиозе и др.) из всего арсенала противомикробных средств лучше выбрать тот препарат, который обладает способностью накапливаться внутри клетки (рифампицин, азитромицин, фторхинолоны и др.).

При назначении антимикробных средств беременным необходимо особенно тщательно определять показания к проведению этиотропной терапии и выбирать лекарственный препарат, поскольку дополнительно необходимо учитывать возможность тератогенного и эмбриотоксичеекого действия антимикробного препарата, особенно до 5 мес беременности.

Методы лечения инфекций

Метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнидазолг

Метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнидазолг


Метронидазол, тинидазол, орнидазол, секнидазолг. Оказывают бактерицидный эффект в отношении простейших (трихомонады, лямблии, лейшмании, амёбы, балантидии) и неспорообразующих анаэробов (бактероиды, включая В. fragilis, пептококки, пептострептококки, фузобактерии), а также против клостридии и кампилобактеров, включая Helicobacter pylon.

Методы лечения инфекций

Эмпирическая антибактериальная терапия

Эмпирическая антибактериальная терапия


В некоторых случаях уже при проведении микроскопии исследуемого образца (в течение 1-2 ч после взятия материала) врачу-лаборанту удаётся высказать предположение об идентификации возбудителя. Эти данные оказывают существенную помощь при выборе оптимального антимикробного средства, поскольку проведение бактериологического исследования, позволяющего выделить возбудителя из определённого биологического субстрата, требует значительно большего времени (от 2 сут и более); кроме того, определённый запас времени необходим и для определения чувствительности выделенного микроба к антибактериальным средствам.

Методы лечения инфекций

Хинолоиы.

Хинолоиы.


Хинолоиы. Первый представитель группы нефторированных хинолонов, относящийся к I поколению, — налидиксовая кислота. Этот препарат активен в отношении грамотрицательных бактерий (кроме синегнойной палочки) и используется при лечении заболеваний мочевыводящий путей. Так же как и другие препараты этой группы (оксолиновая кислота, пипемидовая кислота), имеет ограниченное клиническое применение в связи с узким спектром антимикробного действия и появлением большого количества резистентных штаммов.

Методы лечения инфекций