Профилактика инфекционных заболеваний

Цефалоспорины iv поколения

Цефалоспорины iv поколения


Цефалоспорины IV поколения характеризуются более широким спектром антибактериальной активности, чем цефалоспорины III поколения. Высокоактивны в отношении большинства грамотрицательных бактерий, в том числе продуцирующих [i-лактамазы. Цефалоспорины IV поколения стабильны по отношению к действию различных р-лактамаз. Практически для всех цефалоспоринов характерно отсутствие активности в отношении энтерококков.

Методы лечения инфекций

Карбоксипенициллины

Карбоксипенициллины


Карбоксипенициллины (карбенициллин, тикарциллин) и уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин) имеют широкий спектр антимикробного действия, близкий к ампициллину, но значительно менее активны против грамположи-тельных кокков. Основное достоинство этих препаратов состоит в том, что они проявляют активность против синегнойной палочки, а также против некоторых ампициллиноустойчивых грамотрицательных бактерий (энтеробактер, цитро-бактер, серрация, клебсиелла, индолположительные штаммы протея, морганелла и др.).

Методы лечения инфекций

Полусинтетические пенициллины

Полусинтетические пенициллины


Синтезированы на основе выделенного «ядра» пенициллинов — 6-аминопеиициллановой кислоты. Эти препараты, сохраняя основные преимущества бензилпенициллина (бактерицидность, низкий уровень токсичности), имеют новые ценные для медицинской практики свойства — устойчивость к пеницилли-назе, кислотоустойчивость, расширенный спектр антимикробного действия.

Спектр антимикробного действия изоксазолилпенициллинов близок к бен-зилпенициллину и отличается от него лишь активностью в отношении пени-циллиназообразующих стафилококков.

Методы лечения инфекций

Классификации антибактериальных препаратов

Классификации антибактериальных препаратов


• По механизму действия:

о ингибиторы синтеза клеточной стенки микроорганизмов (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы, гликопептиды, бацитрации, циклосерин);

о антибиотики, нарушающие молекулярную организацию и функции клеточных мембран (фосфомицин, полимиксин, нистатин, леворин, амфотери-цин В);

о антибиотики, подавляющие синтез белка и нуклеиновых кислот: ингибиторы синтеза белка на уровне рибосом (хлорамфеникол, тетрациклины, макролиды, линкомицин, клиндамицин, амииогликозиды), ингибиторы РНК-полимеразы (рифампицин).

Методы лечения инфекций

Природные пенициллины

Природные пенициллины


Спектр антимикробного действия одинаков у бензилпепициллипа и феиокси-метилпенициллина. Эти препараты активны в отношении грамположительных кокков (стрептококков, пневмококков, стафилококков), однако необходимо учитывать, что большинство штаммов стафилококков в настоящее время приобрели устойчивость к бензилпенициллину, так как вырабатывают р-лактамазу, под влиянием которой происходит разрыв р-лактамного кольца молекулы пенициллина.

Это приводит к потере его антимикробной активности. Чувствительны к пенициллину также грамотрицательные кокки, нейссерии, грамположительные палочки (возбудители дифтерии, сибирской язвы, листериоза), спирохеты, а также анаэробы: спорообразующие — клостридии (возбудители столбняка и газовой гангрены) и неспорообразующие (пеитострептококки, фузобактерии).

Методы лечения инфекций

Цефалоспорины III

Цефалоспорины III


Цефалоспорины III поколения: для парентерального применения — цефотак-сим, цефоперазон. цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефиксим. цефоперазон, цефтазидим: для приёма внутрь — цефтибутен.

Цефалоспорины III поколения обладают особенно высокой активностью против грамотрицательных бактерий из семейства Enterobacteraceae. включая множественно устойчивые госпитальные штаммы нейссерий, гемофильной палочки. В отношении грамположительных кокков, особенно стафилококков, их активность несколько ниже, чем у цефалоспоринов I-II поколений.

Методы лечения инфекций