Профилактика инфекционных заболеваний

Бактериологический метод исследования глотки, ротовой полости и носа

Бактериологический метод исследования глотки, ротовой полости и носа


Отделяемое глотки, ротовой полости и носа. Забор материалов производят так же, как для микроскопии.

Забор материала для бактериологического исследования (особенно крови, мочи, СМЖ) следует по возможности производить до начала антибактериальной терапии, так как на фоне лечения частота выделения возбудителя резко снижается.

Исследуемый материал засевают на плотные питательные среды, используя специальные методы для получения роста отдельных колоний микроорганизмов, которые далее отсевают в целях выделения чистой культуры возбудителя.

Методы диагностики инфекций

Окраска по Цилю-Нильсену

Окраска по Цилю-Нильсену


К специальным методам диагностики относят окраску по Цилю-Нильсену, выявляющую кислото- и спиртоустойчивые палочки, в частности микобактерии туберкулёза, которые окрашиваются в красный цвет, а остальные микроорганизмы — в синий.

Дифференцирующими называют методы окраски отдельных элементов бактериальной клетки, например окраска метахроматиновых (волютиновых) включений в бактериях (по Нейссеру, Мейеру), окраска капсул (по Гиссу, Лейфсону, Антони), спор и жгутиков (методы Леффлера, Бейли, Грея и др.), клеточной стенки, хроматиновых (ядерных) элементов (по Романовскому-Гимзе и Пекарскому).

Методы диагностики инфекций

Бактериологический метод исследования крови

Бактериологический метод исследования крови


Кровь для исследования следует брать у больного в период подъёма температуры тела. Рекомендовано исследовать 4-6 проб крови, взятых с интервалом 4 ч, в целях снижения риска «упустить» транзиторную бактериемию и повышения возможности подтвердить этиологическую роль выделенной из крови условно-патогенной микрофлоры (например. Staphylococcus epidermidis), если эту микрофлору обнаруживают в нескольких пробах венозной крови.

Методы диагностики инфекций

Микроскопическое исследование кала

Микроскопическое исследование кала


Микроскопическое исследование кала применяют для обнаружения простейших (Entamoeba histolytica, Balantidium coli, криптоспоридии и др.), яиц и личинок гельминтов. Для широкого применения в практике рекомендован метод Като, основанный на обнаружении яиц гельминтов в просветлённом глицерином и подкрашенном малахитовой зеленью толстом мазке фекалий.

Методы диагностики инфекций

При балантидиазе

При балантидиазе


При балантидиазе — жидкий стул (до 20-30 раз в сут) с гнилостным запахом, примесью слизи и крови. Обнаружение балантидий возможно в нативном кале (не позднее 20 мин после дефекации), лучший результат — при исследовании мазков и соскобов, взятых при ректороманоскопии. Возможно носительство у здоровых людей.

При лямблиозе — стул разжиженный с неприятным запахом, на поверхности примесь жира. Лямблии паразитируют преимущественно в двенадцатиперстной кишке и жёлчном пузыре (жидкая среда). Выделение паразита происходит с 5-7-го дня болезни: вегетативные формы можно обнаружить в жидких испражнениях или после приёма слабительных, а цисты (незрелые двуядерные, зрелые четырёхъ-ядерные) — при повторных исследованиях оформленного кала.

Методы диагностики инфекций

Простейшие в кале

Простейшие в кале


Увеличение количества мышечных волокон (креаторея) и появление непереваренных мышечных волокон происходит при ахилии, ускоренном пассаже пищевых масс по ЖКТ (шигеллёз, сальмонеллёз, эшерихиоз, кампилобактериоз и др.), при нарушении функции желудка и поджелудочной железы, гнилостной диспепсии.

Увеличение в кале содержания клетчатки (китаринорея) возникает при ахилии, энтеритах, энтероколитах. Появление крахмала наблюдают при энтеритах, бродильной диспепсии.

Стеаторея (увеличение содержания жира) возникает при нарушении внешнесе-креторной функции поджелудочной железы при паротитной инфекции и острых кишечных инфекциях.

Методы диагностики инфекций